جراحات الاورام والمناظير
إستئصال المرارة بالمنظار :
متى تحتاج لإستئصال المرارة ؟
ينصح بإستئصال المرارة عندما تسبب أعراضاً بسبب تكون حصى بداخلها أو عندما يحدث إلتهاب فيها.
ما هي فوائد إجراء العملية ؟
إذا تم تشخيص حصى المرارة وكانت تسبب عوارض كالألم، فإن إزالتها يمنع رجوع الألم و يمنع حدوث مضاعفات مثل إلتهاب المرارة أو اليرقان (إصفرار الجلد والعينين الناتج عن هروب حصى من المرارة إلى قناة الصفراء و التسبب بإنسدادها). كما أنه إذا تركت فإن احتمالية مرور الحصى إلى قناة الصفراء تظل قائمة مما قد يؤدي إلى إلتهاب البنكرياس. ما هي ميزات استئصال المرارة بالمنظار ؟ الألم يكون أقل بكثير من الألم الناتج عن الجرح التقليدي. مدة الإقامة في المستشفى أقصر بكثير ( يوم واحد مقابل 3-55 أيام في الجراحة التقليدية). عودة المريض لنشاطاته وعمله تكون أسرع بكثير. تجنب الندبة الكبيرة للعملية المفتوحة. تجنب بعض المضاعفات مثل فتق الجرح.
كم تكون مدة الإقامة في المستشفى ؟
يستطيع المريض الخروج في أغلب الأحيان في نفس يوم العملية ، وقد يحتاج للمكوث لليلة واحدة في المستشفى.
يُمكن علاج مًعظم الحالات الحادة من التهاب الزائدة بالمنظار. وفيما يلي الفوائد الرئيسية لهذه الجراحة:
• ألمٌ أقل بعد الجراحة.
• نقاهةٌ وعودةٌ أسرع إلى النشاطات الطبيعية.
• فترة بقاء أقصر في المستشفى.
• حدوثٌ أقل للمضاعفات بعد الجراحة.
• اثر الجرح اقل ويكاد لا يظهر.
• الالتصاقات اقل خاصة مع الفتيات والسيدات.
• يستطيع المريض مُغادرة المستشفى في معظم الحالات في غضون 24 إلى 36 ساعةً وعلى نقيض ذلك، فإن البقاء في المُستشفى عادةً ما يستمر لخمسة أيام في العملية المفتوحة.
استئصال الزائدة بالمنظار:
ما هي أعراض التهاب الزائدة ؟
ألمٌ في البطن – قد يبدأ الألم في الجزء العلوي المتوسط من البطن ومن ثم يتطور إلى ألمٍ موضعيٍ حاد.
قد يسوء ألم البطن أثناء المشي أو السعال.
تحدث الحُمى عادةً خلال عدة ساعات.
فقدان الشهية.
الغثيان.
القيء.
الإمساك.
إيلام في المُستقيم.
قشعريرةٌ ورجفة.
يجب مُراجعة الطبيب فوراً في حال وجود هذه الأعراض بسبب خطر التمزق، والذي قد يحدث في غضون 48 إلى 72 ساعةً بعد بدء الأعراض، ويعتبر التهاب الزائدة الدودية حالةً من حالات الطوارئ.
ما هي أعراض التهاب الزائدة ؟
يُمكن علاج مًعظم الحالات الحادة من التهاب الزائدة بالمنظار. وفيما يلي الفوائد الرئيسية لهذه الجراحة:
• ألمٌ أقل بعد الجراحة.
• نقاهةٌ وعودةٌ أسرع إلى النشاطات الطبيعية.
• فترة بقاء أقصر في المستشفى.
• حدوثٌ أقل للمضاعفات بعد الجراحة.
• اثر الجرح اقل ويكاد لا يظهر.
• الالتصاقات اقل خاصة مع الفتيات والسيدات.
• يستطيع المريض مُغادرة المستشفى في معظم الحالات في غضون 24 إلى 36 ساعةً وعلى نقيض ذلك، فإن البقاء في المُستشفى عادةً ما يستمر لخمسة أيام في العملية المفتوحة.
يتم استخدام أجهزة ضغط للمساعدة في الحفاظ على جريان الدورة الدموية في الساقين. تُلفّ هذه الأجهزة حول الساقين وهي مرتبطة بمضخة تعمل على ضخ الهواء في هذه الأجهزة حيث يتم ضخ الهواء في ساق واحدة ومن ثم في الساق الأخرى بحيث يتم ضغط الساق للمساعدة على إبقاء حركة الدم في العروق، يشبه هذا إلى حد كبير عمل عضلات الساق أثناء المشي. ويتم بذلك تقليل فرص حصول تجلط الدم. ويجب استخدام هذه الأجهزة بعد الجراحة حتى لو كان المريض قادراً على النهوض والمشي.
بعد أن يتم تجهيز كل شيء يبدأ الفريق الجراحي العمل معاً لتنفيذ العملية. ويتم استخدام الشاشات لمراقبة العلامات الحيوية على مدار فترة الجراحة. يخيط الجراح الطبقات الداخلية بالغرز لإغلاقها وقد تستخدم الدبابيس في الخارج لإغلاق الجرح بعد إتمام الجراحة.
استئصال القولون بالمنظار:
ما هو استئصال القولون؟
استئصال نصف القولون الأيمن:
تتم إزالة جزء من أو كل القولون الصاعد والأعور. ومن ثم إعادة توصيل القولون إلى الأمعاء الدقيقة.
استئصال نصف القولون الأيسر:
تتم إزالة جزء من أو كل القولون النازل. ومن ثم إعادة توصيل القولون المسعترض إلى المستقيم.
القولون السيني:
تتم إزالة جزء من أو كل القولون السيني. ومن ثم إعادة توصيل القولون النازل إلى المستقيم.
استئصال الأمامي النازل:
تتم إزالة القولون السيني وجزء من المستقيم. ومن ثم إعادة توصيل القولون النازل إلى المستقيم المتبقي.
استئصال العجاني البطني:
تتم إزالة جزء من أو كل القولون السيني وكل المستقيم وفتحة الشرج. ومن ثم إجراء جراحة فغر القولون. وفغر القولون ينشئ فتحة في جدار المعدة بحيث تخرج النفايات من الجسم.
ما الذي يحدث أثناء الجراحة؟
تتم هذه العملية تحت التخدير العام، مما يعني أن المريض يكون نائماً تماماً. بعد ذلك، يوضع أنبوب المعدة ويستخدم لإزالة الإفرازات الموجود في المعدة حتى تبدأ المعدة والأمعاء في العمل مرة أخرى بعد الجراحة. كما يوضع قسطرة بولية.
عملية جراحية مع وجود الارتجاع بدون فتق هناك عدد صغير من الحالات قد تحتاج لعملية جراحية لتصحيح المشكلة ومع وجود فتق الحجاب الحاجز فيتم اصلاحة باستخدام المنظار الجراحي حيث نقوم بعمل:
سحب معدتك إلى أسفل داخل البطن، مما يجعل فتحة في الحجاب الحاجز أصغر.
إعادة الخاص العضلة العاصرة للمريء ضعيفة.
إزالة كيس الفتق الخاص بك.
عمل اصلاح نيس.
فتق الحجاب الحاجز:
ارتجاع المريء:
فتق مجاور للمريء:
هذا النوع من فتق الحجاب الحاجز ليس شائع ولكن حتى الآن لديه أكثر مدعاة للقلق. في هذا النوع الخاص بالمعدة والمريء في المواقع العادية ولكن جزءا من معدتك والساق.
الجزء الذي يضغط من خلال جانب المريء مع هذا النوع لأن معدتك يمكن أن تقطع امدادات الدم ، التي يشار اليها “خنقا”.
انزلاق فتق الحجاب الحاجز:
في هذا النوع يقسم من المريء الذي يربط المعدة والانزلاق لمعدتك ويصل الى صدرك. هذا هو النوع الأكثر شيوعا.
فتق الحجاب الحاجز:
إذا كان لديك فتق الحجاب الحاجز ولا تعاني من أي أعراض فانك ربما لن تحتاج إلى أي نوع من العلاج ولكن إذا كان لديك حمض الجزر مع الحرقة المتكررة فعادة ما يتم علاج هذه مع الأدوية، وإذا كانت شديدة قد تحتاج لعملية جراحية.
مضادات الحموضة التي من شأنها أن تساعد على تحييد حمض المعدة، وقد تساعد على توفير بعض العلاجات السريعة باستخدام أكثر من وصفة طبية مثل مالوكس.
الأدوية التي سوف تساعد على تقليل إنتاج الحامض، والتي تسمى H-2 مثل زانتاك 75. إذا كنت في حاجة الى شكل أقوى من هذه الأدوية سوف يكون الطبيب لإعطائك وصفة طبية مهمة.
الأدوية التي تساعد على شفاء المريء الخاص بك، ومنع إنتاج حامض والتي تسمى مثبطات مضخة البروتون . انهم ليس فقط منع إنتاج الأحماض ولكن أيضا يساعد على إتاحة الوقت للأنسجة المريء التالف للشفاء. يمكنك الحصول على أكثر اعتدالا من دون وصفة طبية مثل كونترولوك 40 وإذا كنت في حاجة الى شكل أقوى من هذه الأدوية سوف تحتاج وصفة طبية من الطبيب المعالج.
علاجهم عندنا لأن بنوفرلك أعلى مستوى من الرعاية الطبية بأحدث الأساليب.
مش بس كده أحنا كمان هنقضي علي كل المخاوف والأفكار السلبية زي وجود آلام غير محتملة سواء قبل أو بعض إجراء الجراحة.
طول فترة النقاهة.
الخوف من حدوث مضاعفات.
لأن مع أستخدام أحدث الأساليب في علاج أمراض الشرج اختفت المخاوف دي وأصبحت الجراحه أسهل بكتير عن طريق العلاج الدقيق الفعال بدون حدوث مضاعفات.
أعلى معدل أمان.
أقل درجة ألم.
أقصر فترة نقاهة.